Fistulographie : l'examen qui éclaire les fistules au CHUL
Peu connue du grand public, cette technique d'imagerie est désormais pratiquée au Centre hospitalier universitaire de Libreville.
Une fistule mal repérée, c'est un traitement qui part à l'aveugle. Au Centre hospitalier universitaire de Libreville, la fistulographie permet de suivre le trajet exact de ces canaux anormaux et d'offrir aux spécialistes une carte précise avant d'agir. Le Dr Lydie Kerault, du service d'Imagerie médicale, explique l'intérêt de cet examen.
Un canal anormal, un trajet à suivre
Une fistule, c'est un passage anormal qui relie deux organes ou relie un organe à la peau. Ce conduit peut devenir une source d'infections, de douleurs ou de complications si on ne sait pas exactement par où il passe.
La fistulographie répond à cette question. Cet examen d'imagerie consiste à explorer la fistule et à préciser son trajet : d'où elle part, où elle débouche, par quelles zones elle chemine. Autant d'informations qu'aucune observation extérieure ne peut donner.
Des images qui guident le geste médical
Concrètement, le patient est installé et un produit de contraste est injecté dans le canal. Les images obtenues montrent le parcours complet de la fistule, y compris ses ramifications les plus discrètes.
Le Dr Lydie Kerault, médecin au service d'Imagerie médicale du CHUL, précise que l'examen fournit aux spécialistes des informations utiles pour poser le bon diagnostic et choisir la meilleure stratégie de prise en charge. Sans cette cartographie, le chirurgien ou le spécialiste avance sans repères.
Pourquoi c'est une bonne nouvelle pour les patients
Longtemps, ce type d'exploration fine obligeait des patients gabonais à se tourner vers l'étranger. Sa pratique au CHUL change la donne : moins de déplacements coûteux, moins d'attente, une prise en charge plus rapide au sein même de la capitale.
C'est aussi la preuve que le plateau technique de l'hôpital universitaire monte en gamme. La fistulographie rejoint la liste des examens de pointe accessibles à Libreville.
Ce qu'il faut retenir
La fistulographie n'est pas un examen de routine : elle s'adresse aux situations où le trajet d'une fistule doit être connu avec précision avant tout traitement. Pour les patients concernés, l'enjeu est direct : un diagnostic plus sûr, un geste mieux préparé, et des suites médicales moins incertaines.
Le réflexe à avoir : en cas de fistule diagnostiquée ou suspectée, demander à son médecin traitant si cet examen est indiqué. Le service d'Imagerie médicale du CHUL est désormais en mesure de le réaliser sur place.
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